Темы

271

Табакокурение / Польза курения: объективность и вымысел

« : 03 Февраль, 2011, 19:07:33 pm »

Курение является установленным и неоспоримым фактором риска развития рака и сердечнососудистых заболеваний и главной причиной заболеваемости и смертности в большинстве развитых стран. Негативное воздействие курения на здоровье связывают с развитием серьезных хронических заболеваний, поражением сосудов сердца, хроническими заболеваниями легких, многими видами рака.
Менее известно положительное в определенных обстоятельствах влияние никотина.

Табак действует как антиэстроген, у курящих возникает cостояние дефицита эстрогенов, что положительно сказывается на заболеваниях, возникающих на фоне их избытка. Поэтому интенсивное курение снижает риск развития фиброза матки (до 50%, особенно у худых женщин и в постменопаузе) и, предположительно, эндометриоза (если курение начато в раннем возрасте).
Среди курящих женщин реже встречается такое осложнение, как рвота беременных, хотя при беременности курение сопряжено с риском развития других осложнений.

У курящих беременных риск развития преэклампсии и эклампсии, по данным ряда исследований, снижен на 30-50%. Среди курящих реже встречается гипертония беременных, хотя эффект не столь выражен, как в случае преэклампсии и эклампсии. Механизмы действия не очень ясны, однако имеется предположение, что угнетается синтез тромбоксана, снижаются темпы увеличения объема плазмы либо сказывается гипотензивное действие тиоцианата, содержащегося в табачном дыме.

Существует мнение, что среди курящих женщин реже встречается дисменорея, поскольку табак угнетает синтез простагландинов, что приводит к уменьшению болей. Однако эта позиция оспаривается. Некоторые исследователи указывают на уменьшение числа случаев болезни Дауна среди новорожденных, родившихся у курящих матерей, по сравнению с некурящими, однако другие четкой зависимости не обнаруживают.

272

Поиск методик решения любых проблем / Мифы и заблуждения

« : 03 Февраль, 2011, 18:38:52 pm »

Насколько детские памперсы могут быть вредны для мальчиков? В СМИ часто появляются сообщения о том, что памперсы не дышат, в результате мошонка перегревается, что нарушает процесс нормального развития яичек. Страсти подогреваются приведенной в пример ужасающей статистикой мужского бесплодия, что авторы страшилок целиком и полностью объясняют применением памперсов.

Но есть одно но!

 Существует болезнь, которая называется крипторхизмом. Крипторхизм - это аномалия развития, при которой яичко (одно или оба) отсутствует в мошонке - оно не опускается и остается в брюшной полости после рождения. В подобной ситуации делается операция, в ходе которой яичко перемещается в место, для него природой предназначенное. Количество таких операций - миллионы.

Многочисленные исследования ткани неопустившегося яичка показали, что если операция проводится в возрасте ребенка до 2-х лет, никаких изменений в структуре яичка обнаружить не удается - ни на момент операции, ни в дальнейшем. Т.е. яичко, 2 года находившееся в брюшной полости, никак - ни структурно, ни функционально, не отличается от яичка, которое нормальным образом присутствует в мошонке с момента рождения мальчика.

Но ведь температура в брюшной полости на 5 градусов выше, чем в мошонке. Выше постоянно, все 24 часа в сутки, 2 года подряд. И это еще не все. При крипторхизме охлаждение яичка затруднено, поскольку расстояние между яичковой артерией и венами заметно больше, чем при нормальном расположении яичка. Вот и оказывается: даже если нарушена терморегуляция яичка из-за неправильного расположения сосудов, даже если в течение двух лет температура яичка превышает нормальную на целых 5 градусов - это все равно не приводит ни к каким отрицательным последствиям!

Факт: температура мошонки (именно мошонки, а не яичка) внутри одноразового подгузника выше всего на 1 градус.

273

Медицинские препараты / Разработано новое лекарство для диабета II типа

« : 03 Февраль, 2011, 18:25:09 pm »

Исследователь Данель Дрюкер (Dr. Daniel Drucker), клиницист и старший исследователь исследовательского института при госпитале «Гора Синай» (Mount Sinai) разработал новый метод лечения диабета. Вместо обычных двукратных ежедневных инъекций предлагается «колоться» лишь один раз в неделю. Результаты исследования опубликованы в журнале Lancet.
«Свыше двух миллионов канадцев страдают от диабета», — говорит Дрюкер. — «На данный момент не существует лекарства для лечения диабета II типа, которое надо вводить лишь 1 раз в неделю».
Новый препарат Эксенатид (Exenatide), который необходимо вводить еженедельно, является первым в новом классе «долгоиграющих» лекарств, которые повторяют действие GLP-1 (глюкагон-подобного пептида (glucagon-like peptide), гормона, естественным образом производимого кишечником после приёма пищи. В отчёте сравнивается положительный эффект у двух групп пациентов: тех, кто вводил себе Эксенатид еженедельно и тех, кто, как обычно, «кололся» 14 раз в неделю.

Были проведены международные испытания, длившиеся 6 месяцев и в которых были задействованы несколько медицинских центров. В испытаниях приняли участие 300 человек. В результате, 225 (75%) из этих 300 человек, которым вводился Эксенатид, имели стабильный уровень глюкозы в организме на протяжении всей недели, разделявшей дни уколов. Люди, получавшие Эксенатид каждые семь дней испытывали лёгкие побочные эффекты, но не имели высокого риска наступления гипогликемии (снижение уровня сахара в крови) и у них наметилась тенденция к сбросу веса.
Работу своего коллеги комментирует доктор Джим Вудгетт (Jim Woodgett), директор по исследовательской работе в исследовательском институте Самюэля Луненфельда (Samuel Lunenfeld Research Institute): «Результаты биомедицинских исследований, к великой радости, напрямую влияют на пациентов и помогают улучшить качество жизни. Доктор Дрюкер – эксперт мирового класса в разработке терапий, основанных на пептидных гормонах. Эти лекарства, помогающие лечить целый спектр заболеваний, являются отличным примером того, как результаты научной работы превращаются в лекарства для наших пациентов».

274

Поиск методик решения любых проблем / Трудные вопросы классической медицины

« : 03 Февраль, 2011, 18:14:49 pm »

Здравствуйте!
Медицина считается одной из самых консервативных наук. Это обусловлено, по-моему, необычайной трудностью познания жизни и всех связанных с ней явлений, например, болезней. А когда нет понимания, тогда на первый план выступают привычные представления, то есть консерватизм. Но при этом жизнь продолжается и задает вопросы, на которые медицина, вследствие своего консерватизма, не может дать однозначного ответа.

Например, гигиена провозглашает чистоту, ссылаясь на научные исследования, по которым получается, что на 1 квадр. см сверхчистой кожи даже микробы погибают сами по себе, настолько полезна чистая кожа. Иммунология при этом тоже ссылается на научные исследования, по которым выясняется, что сверхчистая кожа приводит к ослаблению иммунной системы, в результате чего даже самые в нормальных условиях безобидные микробы на 1 квадр. см этой кожи превращается в очень вредных и начинают весьма активно размножаться, приводя к многочисленным болезням.

Складывается впечатление, что гигиена и иммунология стараются не замечать друг друга, настолько они могут противоречить друг другу, например, в этом вопросе.

Кто что может сказать по этой теме? А ведь таких трудных вопросов в медицине может быть очень много.