Сообщения

2431

Поиск методик решения любых проблем / Re: Мифы и заблуждения

« : 03 Февраль, 2011, 20:48:16 pm »

хм. точно. я тоже слышала, что есть такое заболевание, но про его связь с памперсами и бесплодием даже не думала

:-)) Здесь связь в том смысле, что связи нет. Крипторхизм и хирургические операции доказывают, что бесплодие мужчин из-за памперсов - это или досадное заблуждение, или наглая ложь. Или одновременно то и то: наглая ложь кого-то и досадное заблуждение того, кого обманывают. :-)))

2432

Медицинские препараты / Re: Разработано новое лекарство для диабета II типа

« : 03 Февраль, 2011, 20:33:06 pm »

а что за легкие побочные эффекты?

Русское название
Эксенатид
Латинское название вещества Эксенатид
Exenatide
Брутто-формула
C184H282N50O60S
Фармакологическая группа вещества Эксенатид
Гипогликемические синтетические и другие средства

Характеристика. 39-аминокислотный амидопептид.

Фармдействие. Мощный стимулятор инкретина (глюкагоноподобный пептид-1), усиливающий глюкозозависимую секрецию инсулина и оказывающий др. гипогликемические эффекты инкретинов (улучшение функции бета-клеток, подавление неадекватно повышенной секреции глюкагона и замедление опорожнения желудка после попадания их в общий кровоток из кишечника). Аминокислотная последовательность эксенатида частично соответствует последовательности человеческого глюкагоноподобного пептида-1, в результате чего он связывается и активирует его рецепторы у человека, что приводит к усилению глюкозозависимого синтеза и секреции инсулина из бета-клеток поджелудочной железы с участием циклического АМФ и/или др. внутриклеточных сигнальных путей. Эксенатид стимулирует высвобождение инсулина из бета-клеток в присутствии повышенных концентраций глюкозы. При гипергликемических состояниях эксенатид усиливает глюкозозависимую секрецию инсулина из бета-клеток поджелудочной железы, которая прекращается по мере снижения концентраций глюкозы в крови и приближения ее к норме, тем самым, уменьшая потенциальный риск развития гипогликемии. Секреция инсулина в течение первых 10 мин (первая фаза инсулинового ответа) отсутствует у пациентов с сахарным диабетом 2 типа; утрата первой фазы инсулинового ответа является ранним нарушением функции бета-клеток при сахарном диабете 2 типа. Введение эксенатида восстанавливает или значительно усиливает как первую, так и вторую фазу инсулинового ответа у таких пациентов. На фоне гипергликемии введение эксенатида подавляет избыточную секрецию глюкагона, при этом не нарушается нормальный глюкагоновый ответ на гипогликемию. Введение эксенатида приводит к снижению аппетита и уменьшению потребления пищи, подавлению моторики желудка, что приводит к замедлению его опорожнения.

Фармакокинетика. Быстро всасывается после п/к введения, TCmax — 2,1 ч, Сmax — 211 пг/мл AUC — 1036 пг×ч/мл после п/к введения 10 мкг. Измеряемые концентрации эксенатида определяются приблизительно в течение 10 ч после введения. AUC возрастает пропорционально увеличению дозы с 5 мкг до 10 мкг, при этом пропорционального возрастания Сmax не наблюдается. Сходная экспозиция наблюдается при п/к введении эксенатида в область живота, бедра или предплечья. Объем распределения — 28,3 л. Выводится преимущественно за счет клубочковой фильтрации с последующим протеолитическим распадом. Клиренс — 9,1 л/ч, T1/2 — 2,4 ч и не зависят от дозы. У пациентов со слабо или умеренно выраженной ХПН (КК 30–80 мл/мин) клиренс эксенатида значимо не отличается, однако, у пациентов с терминальной стадией ХПН, находящихся на диализе, клиренс снижен до 0,9 л/ч.

Показания. Сахарный диабет 2 типа в качестве дополнительной терапии к метформину, производным сульфонилмочевины, тиазолиндиону, комбинации метформина и производных сульфонилмочевины или метформина и тиазолиндиона в случае недостижения адекватного гликемического контроля.

Противопоказания. Гиперчувствительность, сахарный диабет 1 типа, диабетический кетоацидоз, тяжелая ХПН (КК менее 30 мл/мин), тяжелые заболевания ЖКТ с сопутствующим гастропарезом, беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).

Дозирование. П/к в область бедра, живота или предплечья. Начальная доза — 5 мкг 2 раза в сутки в любое время в пределах 1 ч перед утренним и вечерним приемом пищи. Не следует назначать препарат после приема пищи. В случае пропуска инъекции препарата лечение продолжают без изменения дозы.

Через 1 мес после начала лечения дозу препарата можно увеличить до 10 мкг 2 раза в сутки.

При одновременном применении с метформином, тиазолиндионом или с комбинацией этих двух препаратов, их исходная доза не изменяется. В случае комбинации с производным сульфонилмочевины может потребоваться снижение дозы производного сульфонилмочевины для снижения риска гипогликемии.

Побочное действие. Частота: очень часто (более 10%); часто (более 1%, менее 10%); иногда (более 0,1%, менее 1%); редко (более 0,01 %, менее 0,1 ; крайне редко (менее 0,01%).

Очень часто: тошнота, рвота, диарея, гипогликемия (в комбинации с метформином ипроизводными сульфонилмочевины).

Часто: диспепсия, ощущение дрожи, головокружение, головная боль, снижение аппетита, слабость, гастроэзофагеальный рефлюкс, гипергидроз, кожная реакция в месте инъекции.

Иногда: абдоминальная боль, вздутие живота, отрыжка, запор, нарушение вкусовых ощущений, метеоризм.

Редко: сонливость, сыпь, зуд, дегидратация (вызванная тошнотой, рвотой и/или диареей), ангионевротический отек.

Крайне редко: анафилактические реакции.

На фоне терапии возможно появление антител к эксенатиду, что, однако, не влияет на частоту и тип регистрируемых побочных эффектов.

Сообщалось о нескольких случаях повышения времени свертывания крови, иногда сопровождавшегося кровотечениями при одновременном применении с варфарином.

Передозировка. Симптомы: тяжелая тошнота и рвота, гипогликемия.

Лечение: симптоматическое, включая парентеральное введение глюкозы в случае выраженной гипогликемии.

Взаимодействие. При применении пероральных ЛС, требующих быстрого всасывания в ЖКТ, необходимо учитывать, что препарат может замедлять опорожнение желудка. Препараты, действие которых зависит от их пороговой концентрации (в т.ч. антибиотики), рекомендуется применять не менее чем за 1 ч до введения эксенатида; если эти препараты необходимо принимать с пищей, следует принимать их во время тех приемов пищи, когда эксенатид не вводится.

Повышает Сmax дигоксина на 17%, ТCmax — на 2,5 ч, при этом AUC не изменяется.

Снижает AUC и Сmax ловастатина приблизительно на 40% и 28% соответственно, увеличивает ТCmax — на 4 ч.

Увеличивает ТCmax лизиноприла на 2 ч (при этом не наблюдалось изменений показателей среднесуточного систолического и диастолического АД). При введении варфарина через 30 мин после эксенатида, TCmax варфарина увеличивалось примерно на 2 ч, однако, клинически значимого влияния на Cmax или AUC не наблюдалось.

Особые указания. Не следует вводить после приема пищи.

Не рекомендуется в/в или в/м введение препарата.

Пациенты должны быть информированы о том, что лечение препаратом может привести к снижению аппетита и/или массы тела, что не требует коррекции режима дозирования.

2433

Поиск методик решения любых проблем / Коммерциализация медицины - причина обмана пациентов?

« : 03 Февраль, 2011, 20:27:47 pm »

Должна ли медицина быть полностью бесплатной? Что вынуждает властей говорить о "ценностях" Запада, ставя в пример одно и замалчивая другое? В США врачи зарабатывают больше всех. Но какова цена этого? Люди плачут, потому что не могут себе позволить дорогостоящее лечение. Страховка покрывает лишь минимум необходимого. В Канаде медицина бесплатная, и эта страна считается одной из самых развитых и стабильных.

2434

Табакокурение / Re: Польза курения: объективность и вымысел

« : 03 Февраль, 2011, 20:19:16 pm »

Табак и табачный дым являются источниками канцерогенов и увеличивают риск развития рака во всех анатомических структурах, соприкасающихся с дымом. Однако есть предположение, что курение может тормозить развитие новообразований в структурах, не имеющих контакта с табачным дымом, т. е. играть защитную роль. В ряде исследований выявлено тормозящее действие табака на развитие цистофиброза и рака молочной железы, особенно в постменопаузе. Результаты других исследований подвергают сомнению подобные заключения. Однако серия исследований доказала, что под действием курения вдвое снижается заболеваемость раком эндометрия.
Эффект особенно очевиден в постменопаузе независимо от массы тела, времени наступления менопаузы, а также у женщин, принимающих эстрогены. Видимо, табак влияет на метаболизм экзогенных эстрогенов.
По данным одного исследования, курение снижает риск развития рака толстой кишки у больных с язвенным колитом; есть сообщения о снижении заболеваемости раком прямой кишки среди курящих женщин, увы, статистически незначимом.
Сердечно-сосудистые заболевания. В серии исследований отмечено снижение смертности от инфаркта миокарда среди курящих на 40% и более. Предлагаются следующие объяснения: неодинаковое состояние сосудов у курящих и некурящих, положительный эффект от прекращения курения в период пребывания в стационаре и др.
В 70-е годы опубликован ряд сообщений о том, что у курящих снижается риск развития тромбоза глубоких вен при лечении по поводу инфаркта миокарда и после гинекологических операций. В других исследованиях не удалось подтвердить эти находки, хотя предметом исследования были несколько иные состояния, все исследования проводили с участием женщин и пришли к выводу, что курение не снижает риска развития эмболии легочных артерий.
Антитромботический эффект табака представляется неправдоподобным, поскольку известно, что табак действует скорее как прокоагулянт, увеличивая концентрацию фибриногена, сокращая фибринолиз и активируя тромбоциты. Однако в опытах in vitro никотин и котинин подавляют синтез простагландинов и тромбоксана, являющихся проагрегантами. Антипростагландиновое действие никотина теоретически означает снижение риска тромбоза, пока эффект, наблюдавшийся in vitro, не будет продемонстрирован in vivo.

2435

Табакокурение / Re: Бросить курить.

« : 03 Февраль, 2011, 19:20:11 pm »

Бросить курить удается лишь 3% пытающихся сделать это россиян - таковы данные опроса, проведенного Всероссийским центром изучения общественного мнения. Бороться с этой привычкой пробовал 41% опрошенных курящих, 15% только планируют когда-нибудь преодолеть ее, а 39% не видят в этом надобности. Почти каждый второй заядлый курильщик (без малого 46%) убежден, что не имеет никаких зависимостей. Так же считают 55% опрошенных, которые полагают, что могли бы не курить - "хотя это было бы трудно".
Как свидетельствуют результаты опроса, курение связано с алкогольной зависимостью: не могут без курения только 12% тех, кто не испытывает тяги к спиртному, 48% из тех, кто может обходиться без алкоголя, "но с трудом", и подавляющее большинство - 88% - тех, кто не представляет своей жизни без алкоголя.
Социологи отмечают, что в рейтинге занятий, привычек и ценностей, без которых россияне не могут обойтись, курение занимает третье место, деля его с деньгами, общением и телевизором - их называют 9-11% опрошенных. Более значимы для россиян лишь семья - 25% и работа - 15%

2436

Табакокурение / Польза курения: объективность и вымысел

« : 03 Февраль, 2011, 19:07:33 pm »

Курение является установленным и неоспоримым фактором риска развития рака и сердечнососудистых заболеваний и главной причиной заболеваемости и смертности в большинстве развитых стран. Негативное воздействие курения на здоровье связывают с развитием серьезных хронических заболеваний, поражением сосудов сердца, хроническими заболеваниями легких, многими видами рака.
Менее известно положительное в определенных обстоятельствах влияние никотина.

Табак действует как антиэстроген, у курящих возникает cостояние дефицита эстрогенов, что положительно сказывается на заболеваниях, возникающих на фоне их избытка. Поэтому интенсивное курение снижает риск развития фиброза матки (до 50%, особенно у худых женщин и в постменопаузе) и, предположительно, эндометриоза (если курение начато в раннем возрасте).
Среди курящих женщин реже встречается такое осложнение, как рвота беременных, хотя при беременности курение сопряжено с риском развития других осложнений.

У курящих беременных риск развития преэклампсии и эклампсии, по данным ряда исследований, снижен на 30-50%. Среди курящих реже встречается гипертония беременных, хотя эффект не столь выражен, как в случае преэклампсии и эклампсии. Механизмы действия не очень ясны, однако имеется предположение, что угнетается синтез тромбоксана, снижаются темпы увеличения объема плазмы либо сказывается гипотензивное действие тиоцианата, содержащегося в табачном дыме.

Существует мнение, что среди курящих женщин реже встречается дисменорея, поскольку табак угнетает синтез простагландинов, что приводит к уменьшению болей. Однако эта позиция оспаривается. Некоторые исследователи указывают на уменьшение числа случаев болезни Дауна среди новорожденных, родившихся у курящих матерей, по сравнению с некурящими, однако другие четкой зависимости не обнаруживают.

2437

МедНовости / Re: Электронные сигареты тоже опасны

« : 03 Февраль, 2011, 18:57:41 pm »

супер!!!! немного затянуто,но действительно забавно. и респект за аву)

:-)) Затянутость изначально запланирована для растягивания удовольствия. 

2438

Поиск методик решения любых проблем / Re: Трудные вопросы классической медицины

« : 03 Февраль, 2011, 18:48:44 pm »

несогласна с тем, что медицина является одной из самых консервативных наук. ведь в Древнем мире не делали нейрохирургических и других современных операций.
а вот про гигиену и иммунологию соглашусь. 

В древности нейрохирургические операции тоже делали. При археологических раскопках были обнаружены доказательства существования в древности прототипа нейрохирургических вмешательств. Трепанация — сверление и скобление костей черепа, чтобы выпустить «злых духов», — на самом деле снижала внутричерепное давление, повышенное вследствие опухолей, кровоизлияний и переломов костей черепа. При краниотомии, корни к-рой уходят в практику трепанации, участок кости свода черепа полностью удаляется, и остаются соединительнотканные оболочки мозга, покрывающие самые наружные его структуры (кору головного мозга). Это позволяет исследовать корковые структуры и удалять патологические образования.

А недавно британские нейрохирурги удалили опухоль мозга через нос, используя приемы древних египтян. Подобные операции делали еще в Древнем Египте около 3 тысяч лет.

2439

Поиск методик решения любых проблем / Мифы и заблуждения

« : 03 Февраль, 2011, 18:38:52 pm »

Насколько детские памперсы могут быть вредны для мальчиков? В СМИ часто появляются сообщения о том, что памперсы не дышат, в результате мошонка перегревается, что нарушает процесс нормального развития яичек. Страсти подогреваются приведенной в пример ужасающей статистикой мужского бесплодия, что авторы страшилок целиком и полностью объясняют применением памперсов.

Но есть одно но!

 Существует болезнь, которая называется крипторхизмом. Крипторхизм - это аномалия развития, при которой яичко (одно или оба) отсутствует в мошонке - оно не опускается и остается в брюшной полости после рождения. В подобной ситуации делается операция, в ходе которой яичко перемещается в место, для него природой предназначенное. Количество таких операций - миллионы.

Многочисленные исследования ткани неопустившегося яичка показали, что если операция проводится в возрасте ребенка до 2-х лет, никаких изменений в структуре яичка обнаружить не удается - ни на момент операции, ни в дальнейшем. Т.е. яичко, 2 года находившееся в брюшной полости, никак - ни структурно, ни функционально, не отличается от яичка, которое нормальным образом присутствует в мошонке с момента рождения мальчика.

Но ведь температура в брюшной полости на 5 градусов выше, чем в мошонке. Выше постоянно, все 24 часа в сутки, 2 года подряд. И это еще не все. При крипторхизме охлаждение яичка затруднено, поскольку расстояние между яичковой артерией и венами заметно больше, чем при нормальном расположении яичка. Вот и оказывается: даже если нарушена терморегуляция яичка из-за неправильного расположения сосудов, даже если в течение двух лет температура яичка превышает нормальную на целых 5 градусов - это все равно не приводит ни к каким отрицательным последствиям!

Факт: температура мошонки (именно мошонки, а не яичка) внутри одноразового подгузника выше всего на 1 градус.

2440

Медицинские препараты / Разработано новое лекарство для диабета II типа

« : 03 Февраль, 2011, 18:25:09 pm »

Исследователь Данель Дрюкер (Dr. Daniel Drucker), клиницист и старший исследователь исследовательского института при госпитале «Гора Синай» (Mount Sinai) разработал новый метод лечения диабета. Вместо обычных двукратных ежедневных инъекций предлагается «колоться» лишь один раз в неделю. Результаты исследования опубликованы в журнале Lancet.
«Свыше двух миллионов канадцев страдают от диабета», — говорит Дрюкер. — «На данный момент не существует лекарства для лечения диабета II типа, которое надо вводить лишь 1 раз в неделю».
Новый препарат Эксенатид (Exenatide), который необходимо вводить еженедельно, является первым в новом классе «долгоиграющих» лекарств, которые повторяют действие GLP-1 (глюкагон-подобного пептида (glucagon-like peptide), гормона, естественным образом производимого кишечником после приёма пищи. В отчёте сравнивается положительный эффект у двух групп пациентов: тех, кто вводил себе Эксенатид еженедельно и тех, кто, как обычно, «кололся» 14 раз в неделю.

Были проведены международные испытания, длившиеся 6 месяцев и в которых были задействованы несколько медицинских центров. В испытаниях приняли участие 300 человек. В результате, 225 (75%) из этих 300 человек, которым вводился Эксенатид, имели стабильный уровень глюкозы в организме на протяжении всей недели, разделявшей дни уколов. Люди, получавшие Эксенатид каждые семь дней испытывали лёгкие побочные эффекты, но не имели высокого риска наступления гипогликемии (снижение уровня сахара в крови) и у них наметилась тенденция к сбросу веса.
Работу своего коллеги комментирует доктор Джим Вудгетт (Jim Woodgett), директор по исследовательской работе в исследовательском институте Самюэля Луненфельда (Samuel Lunenfeld Research Institute): «Результаты биомедицинских исследований, к великой радости, напрямую влияют на пациентов и помогают улучшить качество жизни. Доктор Дрюкер – эксперт мирового класса в разработке терапий, основанных на пептидных гормонах. Эти лекарства, помогающие лечить целый спектр заболеваний, являются отличным примером того, как результаты научной работы превращаются в лекарства для наших пациентов».

2441

Поиск методик решения любых проблем / Трудные вопросы классической медицины

« : 03 Февраль, 2011, 18:14:49 pm »

Здравствуйте!
Медицина считается одной из самых консервативных наук. Это обусловлено, по-моему, необычайной трудностью познания жизни и всех связанных с ней явлений, например, болезней. А когда нет понимания, тогда на первый план выступают привычные представления, то есть консерватизм. Но при этом жизнь продолжается и задает вопросы, на которые медицина, вследствие своего консерватизма, не может дать однозначного ответа.

Например, гигиена провозглашает чистоту, ссылаясь на научные исследования, по которым получается, что на 1 квадр. см сверхчистой кожи даже микробы погибают сами по себе, настолько полезна чистая кожа. Иммунология при этом тоже ссылается на научные исследования, по которым выясняется, что сверхчистая кожа приводит к ослаблению иммунной системы, в результате чего даже самые в нормальных условиях безобидные микробы на 1 квадр. см этой кожи превращается в очень вредных и начинают весьма активно размножаться, приводя к многочисленным болезням.

Складывается впечатление, что гигиена и иммунология стараются не замечать друг друга, настолько они могут противоречить друг другу, например, в этом вопросе.

Кто что может сказать по этой теме? А ведь таких трудных вопросов в медицине может быть очень много.

2442

Табакокурение / Re: А как же Аллен Карр???

« : 03 Февраль, 2011, 16:29:29 pm »

Истинная правда заключается в том, что книга Карра просто увеличивает количество попыток бросить курить. Вот узнал человек о «волшебной» книге и тоже решил попробовать бросить. Вот он и бросает, что, кстати, можно делать тысячу раз. :-))) Но что происходит дальше?

Во-первых, фактом того, что человек бросил традиционными методами навсегда, является свободное воздержание хотя бы не менее 1 года. Вам признаются тысячи в порыве эмоционального возбуждения, что они бросили курить после прочтения какой-либо магической книги. Но лишь единицы со стыдом признают, что они вновь закурили после недели, месяца или полгода воздержания. Так создается эффект "волшебной книги".

Во-вторых, в медицине давно является проблемой интерпретация результатов. Например, бабушка может одновременно лечиться у колдуна, у врача, сама по какому-нибудь народному врачебнику и т.д. В итоге, когда бабушка излечивается, она приписывает решающий лечебный эффект тому, во что верит больше всего.

Как вы думаете, курильщики, когда хотят бросить, только одну книжку Карра читают или еще что-то познают и какие-либо советы слушают?

2443

МедНовости / Re: Электронные сигареты тоже опасны

« : 03 Февраль, 2011, 16:11:11 pm »

 :)Курение – физиологически необходимый для организма человека процесс .

Никотин убивает 36 видов микробов, из них восемь вредных. Под действием никотина первыми погибают старые и ослабленные клетки головного мозга. Смолы, осаждаемые при курении на внутренней поверхности легких, затрудняют доступ воздуха к альвеолам, чем принуждают организм к благотворному усилению кровотока в лёгких. Без курения аналогичный эффект можно получить лишь интенсивными занятиями спортом или сложными дыхательными упражнениями. Сам по себе процесс затягивания дыма, а также кашель курильщика является естественной и необходимой дыхательной гимнастикой.

Некурящий человек преждевременно изнашивает свой организм работой без перекуров. А никотин убивает в человеке лошадь. Да и перекур – большое подспорье в профилактике серьезных психических расстройств. Курящие отвлекаются от производственных проблем, шутят. Каждая улыбка, как известно, продлевает человеческую жизнь на минуту, а каждая сигарета – сокращает на три минуты. Следовательно, достаточно за время перекура три раза улыбнуться и мифический вред табака вовсе сойдет на нет. Кроме того, временное отсутствие кислородной подпитки мозга заставляет его после перекура работать с удвоенной эффективностью, что не может не сказаться положительно на качестве работы. Этого нельзя сказать о некурящих, мыслительные способности которых к концу дня экспоненциально снижаются из-за монотонной нагрузки и кислородного перенасыщения.

Что именно курить – каждый выбирает сам, перепробовав множество сортов сигарет, папирос, трубочного и нюхательного табака. Некурящие лишают себя такой широкой гаммы ощущений, обедняют свой внутренний мир. Как курить – очень важный вопрос. Если вокруг курящего клубы и запах дыма, то это дымит дилетант, изводящий в воздух ценный продукт. Истинный курильщик глубоко затягивается, долго держит дым в своих легких, где осаждаются и впитываются все ароматные компоненты. Такой человек экологически безвреднее некурящих, поскольку потребляет меньше кислорода. Чтобы не выбрасывать вместе с окурком часть ценного микрохимического состава сигареты, лучше предварительно оторвать и выбросить фильтр. А когда огонек догорающей сигареты начнёт обжигать пальцы, следует насадить бычок на спичку и докурить его без остатка, держа за эту импровизированную ручку.

Курящий человек лучше приспособлен к жизни. В критическую минуту в его кармане всегда найдутся спички чтобы развести костер или осветить путь в темноте. У курящего нет проблем, если он хочет с кем-то заговорить, познакомиться. Стоит только попросить огоньку. Поэтому курение особенно рекомендуется девушкам, страдающим стеснительностью.

А единение поколений! Солидные дяди в шикарных одеждах словно нищие стреляют у пацанов закурить, перекидываются с ними дружескими репликами. У некурящих реже находятся поводы для доброго общения.

Есть и экономический эффект. Ведь за вопрос к прохожему "Денег не найдётся?" можно схлопотать. Аналогичный же по смыслу посыл "Закурить не найдётся?" ни у кого не вызывает нехорошей реакции. Опыт привычного попрошайничества пригодится в дальнейшей нелёгкой судьбе уволенного по состоянию здоровья.

Люди, не жалеющие деньги на курево, экономически ограждают себя от пьянства, наркомании, блуда. На это просто не хватает денег .

Курящий мужчина напоминает женщине столь милого её сердцу сосуночка. Правда, мужчина думает, что он напоминает супермена. Как бы там ни было, успех в любви ему, недалеко ушедшему от мамкиной титьки, обеспечен. У курящих женщин, возможно, иная подоплёка успеха у мужчин. Медики и то, и другое называют "оральный автоматизм".

Только табачная промышленность по всему миру дает работу миллионам людей – и это не считая врачей, медицинских сестер, рентгенотехников, пожарных, служащих химчисток, фармацевтов, гробовщиков и могильщиков. Так снижается безработица - работы больше, а работников всё меньше.

Положительный эффект от курения наиболее ярко проявляется в зрелом возрасте закоренелых курильщиков. Люди вдруг прозревают, трезвеют и пытаются начать здоровый спортивный образ жизни. От снятия многолетней никотиновой нагрузки их организм стремительно набирает вес, лицо наливается свежей кровью, сердце радостно выдаёт двойную норму пульса. Их волевые качества явно выше, чем у некурящих – кому из противников курения хватит силы воли в сорок лет начать курить?

Исходя из вышеизложенного, следует призвать к бесплатной выдаче сигарет на предприятиях и в школах. Шире вести пропаганду курения. Наладить массовый выпуск дешевых удлинённых сигарет с махоркой без фильтра. 

Это шутка.