Общероссийский форум ЦСП "ВЫБОР"
Psycho => Психиатрия => Синдромы => Тема начата: Lexa от 15 Ноябрь, 2009, 21:16:33 pm
-
Синдром нервной анорексии, являющийся особым вариантом синдрома дисморфофобии — дисморфомании, выделен в 1868 г. английским терапевтом У. Галлом и в 1873 г. независимо от него французским невропатологом Ш. Лазегом, который обозначил синдром термином «истерическая анорексия» (по Р. Dally, 1969). Психопатологическую основу синдрома составляет сверхценное, реже паранойяльно-бредовое убеждение в чрезмерной полноте и обусловленное им ограничение пищи вплоть до полного отказа от еды, чаще всего с целью коррекции внешности в связи с убежденностью больных в их чрезмерной полноте.
Преимущественно наблюдается у девушек, возникает, как правило, в подростковом или юношеском возрасте. Несмотря на значительную разницу в возрасте больных, проявления синдрома весьма однотипны, в связи с чем, по мнению К. Тоlstrup (1965), «самый младший больной анорексией больше похож на больного той же болезнью в самом старшем возрасте, чем на своего здорового сверстника».
Синдром психической анорексии близок к дисморфомании, особенно на первом, начальном, этапе заболевания. При относительно меньшей выраженности пониженного настроения и идей отношения на первый план выходит стремление к устранению мнимого телесного недостатка. На этом этапе значительно выражено чувство недовольства собой, особенно в сравнении с неким идеалом, почерпнутым из литературы или избранным из окружающих. Затем следует собственно аноректический этап синдрома, когда больные переходят к активным действиям, чтобы достичь похудания. Они изнуряют себя непомерной физической нагрузкой, принимают специальные лекарственные средства и крайне ограничивают себя в пише (нередко при этом больные составляют совершенно нелепые диеты, отказываются от ряда жизненно необходимых продуктов).
Одним из способов похудания является искусственное вызывание у себя рвоты.
Обычно этим преследуется две цели:
во-первых, таким путем больным удается утолить, обмануть чувство голода,
во-вторых, до поры до времени им удается диссимулировать свои болезненные переживания и поступки, скрыть их от близких.
Синдрому психической анорексии, как и синдрому дисморфомании, присущи тенденции к диссимуляции.
Затем следует этап кахексии — больные теряют до 50% массы тела, наступают выраженные соматоэндо-кринные нарушения (гастрит, колит, сухость кожи, акроцианоз, снижение уровня глюкозы в крови, миокар-диодистрофические изменения, анемия, аменорея). Изменяется и психическое состояние — больные становятся малоподвижными, абуличными, на фоне выраженной астении периодически возникают деперсонализационно-дереализационные расстройства (М. В. Коркина, М. А. Цивильно, В. В. Марилов, 1986). При своевременно начатом и правильно проводимом лечении этап кахексии сменяется этапом редукции психической анорексии, своеобразной пищевой реабилитации. В лечении важное значение придается комплексу фармакотерапев-тических и психотерапевтических мероприятий.
Психическая анорексия так же, как и синдром дис-морфофобии (дисморфомании), в диагностическом и прогностическом отношениях не является однозначным симптомокомплексом. Она встречается при пограничной психической патологии (неврозах, особенно истерическом, эндореактивной патологии) и при шизофрении, вялотекущей и приступообразно-прогредиентной.
Преморбидно больные характеризуются как пунктуальные, педантичные, упорные в достижении цели, протекание психических процессов у них отличается известной ригидностью. Чаще всего это подростки с болезненным самолюбием, отрицающие компромиссы, склонные к сверхценным и паранойяльным образованиям, иногда с истерическими чертами характера.
Часто провоцирующую роль в начале заболевания играют действительно имевшие место замечания окружающих относительно полноты подростка, особенностей его фигуры, разговоры о знакомых, озабоченных уменьшением своей массы. Иногда, особенно при шизофрении, так болезненно интерпретируются совершенно индифферентные разговоры.
При психической анорексии особую важность приобретают вопросы ранней диагностики, так как от этого в значительной мере зависит эффективность лечения. При беседе с больным нельзя рассчитывать, по крайней мере на начальных этапах, на его откровенность, необходимый контакт устанавливается не сразу, долгое время больной стремится скрывать свои болезненные переживания. Он категорически отрицает сведения, сообщаемые родителями, и старается по мере своих возможностей психологически мотивировать свои поступки, если не может отрицать их вовсе.
-
а у меня вопрос: иногда вижу тощих-претощих девушек метр восемьдесят ростом в джинсах в обтяжку. где на такие кости джинсы шьют? и неужели девушкам нравится, когда у них коленки толще чем бедра?
-
Где шьют, не знаю - но шьют! :) Я сколько раз в магазинах меряла джинсы или брюки, в которые мои ноги вообще не пролезают. Не потому, что я толстая, а потому, что штанина - как рукав, а то и Уже.
Девушки с анорексией больны, критика к своему виду у них напрочь отсутствует.
-
Как-то забрела в одну группу для худеющих в социальных сетях. Не такую, где те, кто был весил более 100 кг, похудел до 70 кг. Там молодые девушки восхищаются в буквальном смысле костями друг друга. Где их родители - думала я, почему дитя не лечат? Моя дочь тоже периодически отказывается от ужина - пьет кефир или яблочко сгрызет, но я сама вижу, что пару кило лишних у нее есть.
Кстати, зашла в эту группу спустя пару недель, а там обсуждали смерть одной из участниц. Надеюсь, кто-нибудь задумался после этого.
-
Мода щас дурацкая-узкие брюки в обтяжку...Мне,худой,такие брюки-НЕЛЬЗЯ носить!Слава богу,что в ляжках немного поправилась,а в низу и не обтягивает,поэтому и не страшно смотрится.То ли дело раньше-брюки клеш или расширенные от бедра.Сразу успокою,никакоим синдромом не страдаю,просто тонкокостная.
-
Смерть от анорексии - явление нередкое. Особенно среди моделей. Сёстры Рамос умерли с разницей в полгода от сердечной недостаточности, развившейся на фоне анорексии. Изабель Каро. В списке есть даже мужчины - например,Джереми Глицер. Его вес был 30 кг.
-
да.. человек способен на многое.
-
Девушки с анорексией больны, критика к своему виду у них напрочь отсутствует.
С критикой понятно.
Но такая девушка скорее всего одинока, даже в такой ситуации не доходит, что у нее проблемы?
-
Поскольку это изначально делается не для кого-то, а для себя, для удовлетворения своих амбиций, то и одиночество не сподвигнет на реальный обзор вещей...
-
Да? Тогда совсем дело плохо. Интересно, они счастливы в своем "уродстве"?
-
Трудно сказать, счастливы ли они. Кто-то со временем понимает всю серьёзность сложившейся ситуации, начинает лечиться. Есть люди, победившие анорексию. Наверное, они счастливы. А кто-то умирает, потому что не в силах остановиться, хочется худеть всё больше и больше.
-
Тут саныч в одной теме ссылку кинул, совсем про другое, но про то я не нашла, а нашла вот что:
Снимаем кино про анорексичек для извращенцев, которые любят мослы, обтянутые кожей.
Классическая еб..... анорексичка. Выглядит ужасно, но считает себя красоткой, хочет похудеть еще, дабы стать совсем уж суперкрасоткой. Ничего не ест, иногда объедается и сразу идет блевать. Родители с ней намучились, и насильно кормили, и водили к психиатрам, — все без толку. Сейчас подзабили на нее, иногда только приглашают медсестру, та колет ей витамины, чтоб не сдохла ненароком.
В личной жизни, естественно, все плохо — кому нужно ходячее унылое зомби? Но мадемуазель видит причину своих неудач в нескольких лишних кило (хотя ей недостает килограмм двадцать). Более того — искренне считает, что парни просто побаиваются подкатывать к такой королеве, типа, не их уровень.
Актеры полезли в з.....у — мол, не будем ее << ЛЮБИТЬ ДРУГОГО >>. Не столько из-за брезгливости, сколько из-за страха, что она на х.ю кони двинет. В конце концов, сняли одним дублем.
Говорю ей, — видишь, дура, тебя даже << ЛЮБИТЬ ДРУГОГО >> не хотят. Глаза опускает и твердит одно и то же — «я живу, не для того, чтоб есть». Чушь собачья какая-то.
-
Сегодня дочка покрутилась в белье перед зеркалом и решила худеть. Но моей надо - есть немного жира на животе. тут, главное, не увлечься и вовремя остановиться.
-
@@@@@"Актеры полезли в з.....у — мол, не будем ее << ЛЮБИТЬ ДРУГОГО >>. Не столько из-за брезгливости, сколько из-за страха, что она на х.ю кони двинет.@@@@@"
:lol: :lol: :lol: :lol:
-
" Всё это было бы смешно, когда бы не было так грустно".
Видела как-то по ТВ эту девочку, Ксюшу, что на фото выше. И маму её, которая просто рыдает. Вроде бы и девочка неглупая, если её послушать, а вот до чего дошла...
Малахов, который Андрей, ей обещал обложку журнала, ну фото, то есть, если поправится до нормального веса.
-
ну болезнь серьезна. не смешно, конечно.
-
Я всё думаю, это до какой же степени мозги должны быть больные, чтобы вот это считать красивым...
-
Несмотря на то, что одним нравятся худенькие, другим полненькие, но есть и полнота, и худоба, выходящая за пределы нормы.
-
"Современный взгляд на природу расстройств пищевого поведения относит их к зависимостям, в основе механизма которых лежит нарушение воли. Это нарушение заключается в том, что человек не видит настоящего положения дел, не готов увидеть. При этом вся его сила воли направлена на то, что для человека не не только вредно, а иногда даже смертельно опасно. В это время он не думает о реальности и последствиях. И переубеждать его, как правило, бесполезно, потому что у него для этого есть субъективно ценностные основания. С упорством, достойным лучшего применения, он стремится к тому, что субъективно считает для себя хорошим. Девушки на уровне осознанности по какой-то причине считают, что делают для себя хорошо, если поддерживает себя в идеальной форме (или возможно бессознательно не дают себе перейти в ту стадию контакта с женственностью, где ее более округлые формы сделают более невозможным оттягивать все последствия, связанные с этой самой женственностью)."
Ирина Николаевна Рязанова, экзистенциальный аналитик