Ипохондрический синдром (греч. hypochondrion подреберье; в древности — местонахождение данной болезни; синоним ипохондрия) - проявляется утрированной озабоченностью своим здоровьем, соответствующей интерпретацией телесных ощущений, убеждённостью в существовании того или иного заболевания вопреки аргументированным возражениям специалистов и результатам медицинских исследований.
Различают обсессивный, депрессивный и бредовой Ипохондрический синдром.
При обсессивном Ипохондрическом синдроме больных одолевают навязчивые мысли, не страдают ли они тем или иным заболеванием. Как правило, они понимают нелепость своих предположений, однако избавиться от навязчивых мыслей не могут. В одних случаях мысли о наличии у них одного заболевания сменяются мыслями о появлении нового, в других — одновременно существуют навязчивые мысли о развитии нескольких заболеваний.
При депрессивном Ипохондрическом синдроме на фоне подавленного настроения возникают мысли о тяжелом, часто неизлечимом заболевании. Нередко отмечаются крайне неприятные, тягостные ощущения в различных частях тела — сенестопатии.
При бредовом Ипохондрическом синдроме твердая убежденность в наличии заболевания сочетается с интерпретативным бредом (см. Бредовые синдромы) или с явлениями психического автоматизма (см. Кандинского — Клерамбо синдром). В случаях развития паранойяльного бреда у больных наблюдается непоколебимая убежденность в существовании у них того или иного заболевания, они приводят неопровержимые, с их точки зрения, доказательства наличия болезни, настаивают на проведении разнообразных исследований с целью подтверждения диагноза, консультации у разных специалистов. Сообщение об отсутствии заболевания или отказ от дальнейшего обследования расценивают как нежелание врачей, часто умышленное, разобраться в болезни и оказать необходимую помощь. Это дает больным повод для обращения с жалобами в различные инстанции, иногда приводит к прямой агрессии. При наличии в структуре бредового Ипохондрического синдрома явлений психического автоматизма больные считают, что болезнь развилась в результате воздействия на их организм различных внешних факторов, например электрического тока, лазера, гипноза, а также микробов, насекомых, введенных преследователями (бред одержимости). Бред может достигать степени громадности (см. Депрессивные синдромы).
Обсессивный Ипохондрический синдром может наблюдаться при неврозах, психопатии, вялотекущей шизофрении;
депрессивный Ипохондрический синдром — при маниакально-депрессивном психозе, приступообразно протекающей шизофрении;
бредовой Ипохондрический синдром — при паранойяльной, параноидной или приступообразно-прогредиентной шизофрении.
Лечение и прогноз зависят от заболевания, при котором развивается ипохондрический синдром.
Ипохондрия может быть основным содержанием галлюцинаторно-параноидального синдрома (синдрома Кандинского-Клерамбо). У пациента возникает убеждение, что та или иная болезнь развилась в результате воздействия на его организм гипнозом, электрическим током, атомной энергией и др. Нередко ипохондрический бред проявляется убеждённостью в том, что организм разрушается вирусами, микробами, насекомыми, введёнными тем или иным методом преследователями (бред одержимости).
Бред может подвергаться фантастическому преобразованию. Больные утверждают, что у них отсутствуют внутренние органы: сердце, лёгкие, желудок, или же они подверглись необратимой деструкции. Нередко дело доходит до идей отрицания физического «Я» (ипохондрический нигилистический бред, иногда достигающий степени громадности — ипохондрический вариант синдрома Котара).
Тема: Ипохондрический синдром (Прочитано 8552 раз)
