Комментарии.ру Лекарства по рецепту или без?

Лекарства по рецепту или без?. Участие сотрудников Медицинского центра "ВЫБОР" на проекте "Комментарии.ру"

Лекарства по рецепту или без? 23 июля, 2008
 
Росздравнадзор во втором квартале 2008 года провел проверку аптечных учреждений в 58 субъектах Российской Федерации. Среди выявленных нарушений: отсутствие в аптечном учреждении со стороны руководства внутреннего контроля за соблюдением порядка отпуска лекарственных средств; безрецептурный отпуск лекарственных средств, подлежащих отпуску по рецептам врачей. По данным «Газеты», Антинаркотическая комиссия Ростовской области предложила запретить свободную продажу лекарства от кашля - терпинкод и коделак, которые содержат наркотический анальгетик кодеин. Примечательно то, что в Челябинской области Антинаркотическая комиссия собирается выйти с предложением в Министерство здравоохранения и социального развития РФ о расширении перечня лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, за счет включения препаратов, применяемых с так называемыми немедицинскими целями.

Подробнее: [Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития РФ] [Газета] [URA.Ru] [Российская газета]

Какие выводы можно сделать в связи с выявленными нарушениями? Какие меры могут способствовать устранению данных нарушений? Следует ли, на Ваш взгляд, изменять порядок выписки рецептов на лекарственные препараты, расширять список рецептурных лекарств?

Каким образом должен решаться вопрос с лекарствами от кашля? Стоит ли ограничивать их продажу, на Ваш взгляд? Есть ли причины для осуществления подобных мер? К каким последствиям может привести возможный запрет на свободную продажу препаратов от кашля? Как он отразится на обычных потребителях?




Комментарии к теме
Лекарства по рецепту или без? (...)

зав. отделом фитотерапии, системных методов профилактики и реабилитации НПК "Юстас", г. Киев, Украина
Скачко Борис Глебович (...)
С точки зрения врача-прагматика все средства медицинского назначения должны отпускаться по рецептам врача. Только в этом случае от врача можно требовать положительных результатов лечения. И такие системы здравоохранения в некоторых странах известны. Приобретаешь по рецепту своего лечащего врача — цена одна. Хочешь поиграть в русскую рулетку со своим здоровьем — цена в несколько раз выше. Хочешь рисковать здоровьем и жизнью — плати.

Я, как врач и фитотерапевт, не знаю ни одного лекарственного растения, которым при определенных условиях нельзя было бы нанести вред здоровью. Все лекарственные растения и извлечения из них (настои, отвары, чаи, настойки и т.п.) только при рациональном приеме могут активно лечить. А применяют их все, кому не лень и на свое усмотрение. А потом жалуются, что «безобидные» травки дали осложнение. Я бы и травы отпускал по рецептам — но кто же будет регулировать их прием! Врачам сложно разобраться в обилии препаратов, а тут каждая комбинация из 2—3- лекарственных трав по спектру действия заменяет половину аптечного ассортимента!

К сожалению, люди мало заботятся о своем здоровье. И, по совету друзей и знакомых, часто сами себе назначают многие препараты. Испытывают свой организм на прочность различными химическими соединениями, методами воздействия. А потом сетуют на врача или систему здравоохранения, которые не могут им помочь. Цена проблемы известна. Например, в США от осложнений фармакотерапии ежегодно умирает примерно 100 000 человек.

С точки зрения врача-реалиста, добиться 100% контроля над средствами медицинского назначения невозможно. В первую очередь, будут против фармацевтические компании, т. к. это их бизнес. В Германии, население которой отличается высокой пунктуальностью, врачами санкционирован прием лишь 50% медикаментов.

Медицинских препаратов, которые содержат наркотические вещества, а также влияющие на состояние мозга, несколько десятков. На Украине недавно почти побороли трамадол. Его производили раз в 20 больше потребности! И тут же возник список из примерно 60-ти препаратов, которыми с успехом можно его заменить. Если запретят или ужесточат распространение подобных средств через аптеки — у нас появятся новые средства от таких «животрепещущих» проблем со здоровьем, как кашель или насморк. Получим старые средства, но под новым торговым названием. А распространять будут через цветочные киоски — прецеденты на Украине были.

Что касается средств от кашля, содержащих кодеин, то они не лечат. А лишь убирают один из симптомов болезни. Если есть кашель — значит, есть раздражение слизистой дыхательной системы. И необходимо не устранять следствие (кашель), а искать причину (раздражитель). Если к состоянию человека подходить системно — проблему можно решить. Иначе, это лишь повод к приему не совсем безобидного препарата.
25.07.2008

Комментарии к теме
Лекарства по рецепту или без? (...)

Генеральный директор Медицинского Инновационного центра Выбор, врач психиатр-нарколог, психотерапевт, сотрудник отдела психотерапевтической реабилитации в наркологии ГУ Национального Научного Центра Наркологии Росздрава
Нурисламов Сергей Валерьевич (...)
Препараты, которые обязаны продаваться по рецептам строгой отчетности, как-то: коаксил, залдиар, буторфанол, стадол, во многих аптеках города Москвы продаются из под полы наркозависимым гражданам, известным в той или иной аптеке. Этот процесс конечно же "крышуется". Теневой доход по одной только Москве очень приличный. Правда подобных торговых точек гораздо меньше в остальной России. Как обладатель аптеки в Москве и нарколог, отказавшийся рассматривать даже саму идею продажи наркосодержащих препаратов в обход закона и продажи любых сильнодействующих препаратов без рецептов и назначения врача, могу отметить, что в таких условиях очень трудно собрать персонал для аптеки и выдержать конкуренцию с теми аптеками, которые нарушают и закон и моральные принципы медицины.

А вот терпенкод и каделак с содержащимся в них кодеином, как только их перевести на строгий учет будут заменены наркозависимыми гражданами на тетралгин или кодипронт, седалгин, или пенталгин. Возможно появятся новые способы очистки кодеина от ненужных для наркомана "примесей". Или наркоманы, у которых отберут терпенкод, обратятся к более сильным наркотикам. Проблему наркомании только переводом всех вышеперечисленных препаратов на количественный учет не решить, здесь обязательно потребуется разрушить наркотраффик, навести порядок в недрах МВД и ФСБ на всех уровнях. Предотвратить участие "кого-то ни было" в России в сбыте героина из Афганистана (негласно контролируемом кем-то? в "оккупационных" войсках) как на своем внутреннем рынке, так и участие в транзите в страны Европы. Создать систему государственной длительной реабилитации и социальной адаптации наркозависимых граждан. Или можно действительно запретить продажу любых препаратов без рецептов, тогда очереди к врачам возрастут десятикратно, а кто-то вообще задохнется от кашля между поликлиникой и аптекой, наркозависимые же безусловно, найдут способ обойти столь небольшие препятствия. Ведь недаром пачка опасного антидепрессанта-наркотика коаксила при нелегальной торговле им стоит в 2,5-3 раза дороже, чем при покупке по рецепту.

Важно также осветить вопросы: Как на наш рынок попал коаксил, продолжающий вырезать нацию и кто за это в ответе и в ответе за незапрещение его использования на территории РФ? Какие препараты могли бы заменить все наркосодержащие средства в терапевтической практике, чтобы безболезненно для пациентов запретить продажу и производство наркосодержащих препаратов? Какие существуют методы силового лоббирования продажи наркотических средств на территории России и как с этим бороться?
25.07.2008

Комментарии к теме
Лекарства по рецепту или без? (...)

Врач, Medzone.ru
Лобанов Игорь (...)
Только по рецепту и только по строгому предписанию врача, причем все лекарства вне зависимости от наркотического или не наркотического их характера. Часто и многие сильнодействующие препараты бывают опаснее наркотиков, а продает их в аптеке человек вообще без медицинского образования, не зная как и на что препарат действует, кому показан, а для кого и смертельно опасен. При этом с полным убеждением своим и полным доверием к нему больного говорит что как и для чего принимать, заменяя по сути и врача, и провизора, и все контрольные организации. И больной не идет к врачу, не имеет нормального диагноза, а просто приходит в аптеку и просит «что-нибудь от головы». Жалко что в таких случаях ему не предлагают гильотину или топор как средство заодно и от перхоти.:-)

Проблема строго учетных препаратов вообще не проблема, как и наркотиков по сути. Это просто одна из кормушек властей и чиновников, тех же органов МВД, которые все и «крышуют», откуда и кормятся. Решается в одни день легализацией наркомании и продажей в аптеке любых наркотиков зарегистрированным наркоманам за копейки с чистыми шприцами в придачу. И половина молодежи сразу не станет колоться и «колесить», потому что не круто, нет риска и экстрима, плюс ко всему, регистрация как наркомана влечет за собой ряд ограничений в жизни: запрет на хорошую работу, избрание в органы власти, вплоть до лишения водительских прав. Те же кому на это наплевать, быстренько в течение года "накалываются" до смерти, а похоронить даже за государственный счет много дешевле будет чем обществу тащить на себе и кормить их за свой счет. Скажете жестоко – да, но такова жизнь и никуда от этого не деться. А тратить деньги налогоплательщиков на наркоманов, отбирая их у стариков и детей малых, это не жестоко?

Так что, все по рецепту, от аспирина до героина (кстати, он же ацетил-морфин, разработан той же что и аспирин фирмой Bayer и продавался в любой аптеке как средство от кашля) и строго по предписанию врача. В аптеках же - ни одного человека без медицинского образования. Не магазин это и не ларек чтобы торговать всем как на рынке.
23.07.2008

Комментарии к теме
Лекарства по рецепту или без? (...)

Начальник фармакологического управления Ростовской области
Писаренко Евгений (...)
«С одной стороны, эта мера очевидно ограничит прыть наркоманов. А с другой — мы ограничим доступ к лекарству больным, которые действительно в нем нуждаются!…Конечно, есть ряд недобросовестных аптек, которые имеют на этом большие деньги, но на работу отрасли в целом эта мера не повлияет…»
23.07.2008 Иcточник: //комментарий-цитата// 161.ру

Комментарии к теме
Лекарства по рецепту или без? (...)

Президент Национальной ассоциации защиты прав пациентов
Фустов Дмитрий (...)
«По радио, по телевизору, на страницах многих печатных СМИ и в Интернете — целые горы информации, как можно самостоятельно вылечить себя и своих друзей от всех болезней. На фоне всего этого человек получает свободный доступ практически ко всем лекарственным препаратам. В аптеках без рецепта можно купить все, кроме наркотиков. В результате у людей вырабатывается мнение, что они умнее врача, а покупка лекарства по любому поводу превращается во вредную привычку…»
23.07.2008 Иcточник: //комментарий-цитата// Medicus.ru
 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

ВНИМАНИЕ !!!
МИЦ ВЫБОР сотрудничает с различными телевизионными каналами, которые периодические снимают передачи о наркомании, алкоголизме и различных зависимостях. Если вы хотите стать участниками различных передач, то вам необходимо позвонить нам. Для участников проектов предусмотрены различные СКИДКИ, вплоть до БЕСПЛАТНЫХ курсов лечения !!! 
подробную информацию можно узнать по телефону
МИЦ ВЫБОР
Похожие материалы